La cesárea no es necesárea, por Lucía Etxebarría

Publicado el día 8 Marzo, 2005
Clasificado en Opinion|

NOSOTRAS PARIMOS PERO NO DECIDIMOS

En Estados Unidos uno de cada dos habitantes cree de verdad que Sadam escondía armas de destrucción masiva. ¿Por qué? Por ignorancia. No leen, no se informan, no contrastan la información y creen a pies juntillas lo que les dice lo que entienden por autoridad. En España hay muchas mujeres que creen que la episotomía (un corte en la vagina) es necesaria en un parto. ¿Por qué? Por la misma razón: ignorancia. Creen a pies juntillas en lo que les dice la autoridad (su médico) y no se molestan en recabar otra información. Y es que en España el 90% de los médicos también cree que la episotomía es necesaria. Y por la mismísima razón. Repiten lo que en su día se les dijo en la facultad de medicina, y a ninguno se le ocurre cuestionar lo que en su día se les enseñó.
Yo visité a veinte, repito, VEINTE médicos hasta que encontré a uno que accedió a asistirme en un parto sin episotomia. Diecinueve me dijeron que tal cosa iba a ser imposible, que el desgarro del periné estaba asegurado. Queridas: soy la prueba viviente de que los médidos se equivocan. No hubo desgarro. Y si alguna de las lectoras está embarazada o planea estarlo en un futuro le digo: si te ofrecen episotomía, di no. Porque ningún médico te advierte de que amén del dolor de la cicatrización ( peor que el del parto mismo según muchas de las que han sufrido esta intervención) existe una consecuencia secundaria más frencuente de lo que parece: entre el el 10% de las episotomizadas quedan incapacitadas para mantener relaciones sexuales con penetración.
El nacimiento no es una enfermedad. El parto es un proceso fisiológico normal, un acontecimiento íntimo y único en la vida de una mujer en el que deberíamos tener el papel protagonista y no quedar reducidas a un objeto pasivo de prácticas quirúrgicas. La mujer tiene derecho a ser consultada sobre las intervenciones a las que va a ser sometida y recibir información sobre sus consecuencias y las alternativas existentes.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció en su día un protocolo que en España NO SE CUMPLE y que establece que

• Debe darse a conocer entre el público atendido en los hospitales información sobre las prácticas de los mismos en materia de partos (porcentajes de cesáreas, etc.). Bien, yo entrevisté, repito, a viente médicos y ninguno quiso darme los datos que pedí. Hubo uno que me insultó y me llamó metomentodo

• No existe justificación en ninguna región geográfica para que más de un 10 al 15% sean por cesárea. La cesárea es una intervención de cirugía mayor con un riesgo de muerte para la madre seis veces superior al de un parto vaginal. El postoperatorio es muy doloroso y la recuperación lenta. Es frecuente que la madre y el bebé no permanezcan juntos tras el nacimiento y la lactancia materna puede verse perjudicada. Se estima que en España se practican 36.000 cesáreas innecesarias cada año. El 22% de los niños nacen por este método. En la medicina privada el número de cesáreas llega al 35%. En las clínicas Belén y el Rosario de Madrid llega al 50% ( Y de este dato me enteré por vía confidencial, gracias a la información de comadronas que estaban escandalizadas, puesto que en las clínicas, repito, se negaron a facilitarmelo)

• No existen pruebas de que la vigilancia electrónica del feto durante el trabajo de parto normal tenga efectos positivos en el resultado del embarazo.

• Las embarazadas no deben ser colocadas en posición de litotomía, es decir: acostadas. Se las debe animar a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe decidir libremente la posición que quiere asumir durante el parto.

Pero en todas las clínicas de Madrid insistene en monitorizar a la gestante en cuanto llega al hospital. Al “enchufarla” a un aparato no permiten que la madre se mueva, que ande, con lo cual el dolor se intensifica y se impide que el parto avance, pues al obligar a la madre a estar tumbada el bebé no baja. Yo conseguí que no me monitorizaran pero, repito, después de que 19 médicos se negaran a consentir lo que pedía.

• No está indicado el afeitado de la región púbica ni los enemas. Pues de esto NO SE LIBRA NADIE EN MADRID y ni siquiera me libré yo. El enema me causó unos dolores mucho peores que los del parto. Fue una situación humillante.

• No se justifica el uso rutinario de la episiotomía (incisión para ampliar la abertura vaginal) Esta intervención en España se realiza por protocolo, es decir, SIEMPRE. Esta incición es, hablemos claro, un corte de en la vagina.

En un área de la medicina, la ginecología, donde abundan las paradojas, contradicciones, inconsistencias y razonamientos ilógicos, la episiotomía se lleva la palma. Todos los pronunciamientos autorizados a favor de la episiotomía provienen de un artículo de hace 75 años (De Lee 1920) que no produjo ni una pizca de evidencia que la apoyara.

No te fíes de las tonterías que te digan los médicos pra justificarte tamaña barbaridad. Nadie ha podido explicar cómo cortar un músculo y después coserlo preserva su fortaleza. Quizás el razonamiento más absurdo de todos es el daño cerebral que puede ocurrir al “golpearse la cabeza contra el perineo”. El perineo de una mujer es tejido suave y elástico, no es cemento. Las episiotomías no previenen lesiones durante el nacimiento ni daño cerebral del feto. Las episiotomías no sanan mejor ni son menos dolorosas que los desgarres.
Las episotomías pueden causar problemas prolongados de dolor, especialmente durante las relaciones sexuales. Según un estudio médico reciente entre las mujeres que se sometieron a cirugías para reparar la incontinencia y el prolapso (incapacidad para sexo con penetración) TODAS habían tenido episiotomías. Las episiotomías aumentan la pérdida de sangre. Como con cualquier otro procedimiento quirúrgico, las episiotomías pueden provocar infecciones, incluyendo infecciones fatales. prematuro, mucho menos en un bebé sano y de término.
La episiotomía transforma un alumbramiento normal -incluso uno natural- en un procedimiento quirúrgico. La episiotomía por protocolo tiene una función ritual pero médicamente no cumple con ningún propósito. Si algún lector o lectora cree lo contrario, lo reto a que encuentre algún estudio creíble realizado en los últimos 15 años que pruebe dichas creencias.
Si la episiotomía carece de razonamiento científico, ¿qué impulsa su práctica? Como escribió Robbie Davis-Floyd (1992), un antropólogo médico, la episiotomía encaja en creencias culturales subyacentes sobre las mujeres y el parto. Refuerza las creencias sobre las deficiencias inherentes y la falta de confianza en el cuerpo femenino y el peligro que éste representa para las mujeres y los bebés.

Según Mardsen Wagner, Ex Director del Departamento de Salud Materno- Infantil de la OMS “la episiotomía nunca es necesaria en más del 20% de los partos. La ciencia ha constatado que causa dolor, aumenta el sangrado y causa más disfunciones sexuales a largo plazo. Por todas estas razones, realizar demasiadas episiotomías ha sido correctamente etiquetado como una forma de mutilación genital en la mujer. El índice de episiotomías del 89% en España constituye un escándalo y una tragedia”

• No deben inducirse (iniciarse por medios artificiales) los partos por conveniencia. La inducción del parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor al 10%.
En casi todas las clínicas privadas madrileñas se inducen los partos para que el médico pueda disfrutar de su puente y su fin de semana. EL 80% DE LAS INDUCCIONES DESEMBOCAN EN CESAREA

• No se justifica científicamente la ruptura artificial de membranas por rutina. De eso no me libré ni yo.

• El neonato sano debe permanecer con la madre cuando así lo permita el estado de ambos. Ningún procedimiento de observación del recién nacido justifica la separación de la madre. De esto tampoco me libré. Se llevaron a mi hija según nació, y sufrí mucho, porque realmente quería, NECESITABA, tenerla a mi lado.

• • El uso de oxitocina sintética es considerado por la OMS como una intervención mayor por los riesgos que conlleva y sólo debe usarse bajo una indicación específica. Estos riesgos son, entre otros: rotura uterina, mayor índice de cesáreas y fórceps, mayor dolor para la mujer y necesidad de analgésicos, sufrimiento fetal agudo, distocia… A pesar de ello, suele ponerse en el gotero POR PROTOCOLO, O SEA SIEMPRE Y SIN CONSULTAR A LA MUJER para acelerar el parto. En un parto normal o de bajo riesgo no necesitas gotero de ninguna clase y no hay motivos para que te impidan tomar líquidos o comer. Yo conseguí librarme del gotero después de una pelea con la comadrona y tras que esta me llamara “loca”

No vayas al hospital demasiado pronto, de lo contrario ocuparás una cama y tanto tu familia como el equipo médico estarán esperando que termines cuanto antes. Eso causa ansiedad y puede favorecer las ganas de “hacer algo al respecto” (oxitocina, fórceps, cesáreas…). Es común que se induzca o estimule el parto con oxitocina por conveniencia.

• Cuando exista una indicación clara para la inducción con o sin el uso de oxitocina sintética (en realidad muy pocos partos han de ser inducidos con esta droga) pide que te expliquen los riesgos y las alternativas y la hoja de “consentimiento informado”. Deberías disponer de anestesia por si la necesitases, ya que la oxitocina sintética provoca contracciones más intensas y dolorosas.

• Infórmate sobre todos los aspectos relativos al parto y el puerperio. Contrasta la información que recibes y consulta distintas fuentes.

• Confía en tu cuerpo y en tu capacidad para parir, las mujeres lo hacemos desde el comienzo de la humanidad. El parto nunca fue peligroso en sí mismo. Las mejoras en los índices de supervivencia materno-infantil se deben a la mejor alimentación y salud de las mujeres, mejores condiciones higiénicas y técnicas de prevención y control del embarazo y no a la medicalización del parto que vivimos hoy en día.

• Está demostrado que cuando los partos son atendidos por matronas hay menos intervenciones que cuando son atendidos por obstetras y ginecólogos, que están entrenados para “actuar” en lugar de acompañar y apoyar a la mujer. El parto es un proceso lento, no permitas que te metan prisa.

• Revisa tus creencias y comprueba las de tu médico. Muchos piensan que el parto vaginal es desagradable y demasiado peligroso. Estas creencias se reflejan en el índice de cesáreas de cada médico.

• Caminar y tener libertad de movimientos alivian el dolor y facilitan el descenso del feto. Si te dicen que “el bebé no baja” pide más tiempo o incorpórate. Esta es una causa común de que quieran hacerte una cesárea. Entre el expulsivo y la dilatación máxima pueden pasar muchas horas. El útero ha realizado un trabajo duro durante la dilatación y es normal que el parto se detenga para permitir la recuperación muscular. Descansa, tu bebé está bien. Otra razón que hace que el bebé “no baje” es la postura acostada que se obliga a mantener a la mujer ¿Cómo va a “bajar” si estamos acostadas durante horas y horas? Incorpórate, podrán monitorizarte de forma intermitente.

• Es común que se proponga a la mujer la inducción por conveniencia. Esto sólo favorece al médico, que así reduce el tiempo en el que debe estar disponible para atenderte. No permitas que tu parto se induzca sin una indicación médica válida, pide varias opiniones antes de tomar una decisión.

• Durante el expulsivo la posición en cuclillas aumenta de un modo natural el tamaño de la abertura vaginal y favorece la salida del bebé. El diámetro antero-posterior de la pelvis ósea aumenta medio centímetro o más.

• La epidural aumenta el índice de cesáreas y fórceps. Si te la ponen con 2 cm. de dilatación el riesgo de cesárea es del 50%, con 3 cm. del 33% y con 4 cm. del 26%. La epidural debería ser una opción y no una necesidad impuesta por el ambiente hostil y deshumanizado de muchos hospitales, que crean tensión y miedo y dificultan la importante necesidad de la mujer de relajarse para facilitar el parto. Si te ves en la necesidad de pedirla y habías planeado no hacerlo no te culpes y no renuncies a decidir sobre cualquier otro aspecto de tu parto.

• La episiotomía; No está demostrado científicamente que ayude a la mujer ni al bebé ni que prevenga el prolapso.
Se dice que “un cortecito limpio” en el periné (un músculo flexible y resistente al mismo tiempo) previene desgarros. Imagina que quieres cortar un trozo de tela: si tiras de los extremos te será difícil romperla, pero si le haces un “cortecito limpio” con una tijera la tela se rasgará mucho más fácilmente.

Estar tumbada e inmóvil en el momento del parto es la posición más absurda después del pino. En posición vertical el parto dura menos; si la mujer puede moverse libremente, sentarse o ponerse de pie necesita menos calmantes y ahorra energías, en posición vertical el peso del bebé recae directamente sobre el cuello de la matriz, de forma que acelera la dilatación, al provocar contracciones más eficaces. La parturienta tiene más fuerzas cuando está sentada, de rodillas o en cuclillas porque puede coordinar mejor la respiración con las contracciones.
Al respirar plenamente, el bebé tiene más oxígeno. Sin embargo, una mujer tumbada con los pies en alto sobre los soportes metálicos se convierte en una espectadora pasiva de su propio parto. Esta postura solo beneficia al personal médico, que puede trabajar más cómodamente. Cuando una mujer está tumbada el niño debe hacer, para pasar por la vagina, una dificultosa curva hacia arriba. Además, en posición horizontal, cada contracción, a la vez que acerca al bebé, lo aleja también un poco.

Siempre te darán una “buena razón” para hacer una cesárea o usar los fórceps, pero por supuesto ninguna relativa a las prácticas y circunstancias del servicio médico que precedieron a la intervención. Las cifras de partos instrumentales en España son muy superiores a las de otros países de nuestro entorno con mejores resultados de bienestar y salud materna infantil. Detrás de ellas hay mucho dolor y mucha frustración. Hemos oído a algunos ginecólogos justificar estas cifras con argumentos tan absurdos como que el parto vaginal es “estresante” para el feto y la cesárea “saludable”, o que las españolas de hoy tenemos las pelvis más estrechas que nuestras madres y abuelas, dilatamos peor y nuestros bebés “no bajan”. ¿Estamos atrofiadas las mujeres españolas y nuestros bebés o lo está la atención perinatal española? ¿Por qué precisamente en los países europeos en donde el parto está menos medicalizado los resultados son mejores?

Texto cedido para “Todas” por Lucía Etxebarria. Lucía está editando un libro sobre Palestina y coordinando a treinta y pico autores + está coordinando una colección de literatura de mujeres que sale en septiembre y exige corrección y edición de textos + está coordinando un curso de literatura y mujeres para la Universidad de verano de La Gomera + trabaja en Attac Madrid + trabaja en El Mundo + trabaja en La Vanguardia + trabaja en Marie Claire + un extenso etcétera…

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Comentarios

20 respuestas a “La cesárea no es necesárea, por Lucía Etxebarría”

Amaia el día 8 Marzo, 2005 a las 12:21 pm dijo

Muchas gracias, querida y admirada Lucía, por pensar y por escribir.
Un abrazo
Amaia
Blanca Herrera el día 14 Abril, 2005 a las 12:40 pm dijo

Gracias Lucia…
Soy Matrona desde hace ya ocho años… y he asistido muchos partos, “ahora acompaño a muchos otros”… Mujeres como tú sois las que ayudaís a hacer este mundo un poquito mejor.
Raquel (FATA) el día 23 Abril, 2005 a las 7:49 pm dijo

Lucía, es imposible que les cambies la opinión a estos médicos, porque se creen seres superiores, no voy a hablar del show que hicieron el dia de mi primera ecografía despues de saber que estaba embaraza, y que dos semanas antes había estado de reposo. Me hicieron llorar en la consulta y practicamente mi compañero les dijo que se iba a quejar y quería que nos fuesemos inmediatamente, no paraban de gritarme y de incomodarme el médico y la enfermera, porque ese dia tenian muchísima gente e insistían que me habian llamado para cancelar la cita… cosa que no era cierta, fue espantoso, además me pusieron tan nerviosa a la hora de decidir si iba a hacerme la prueba de la amniocentesis, porque el médico parecía Cantinflas al darme la información, (yo ya me había informado) “que si te la haces es mejor, pero que puede ser que pierdas el bebé, pero ya tienes 34 años, es mejor que lo hagas que si si que si no…” , una pesadilla, no puedo describirlo exactamente porque creo que he anulado los malos ratos para que no se me acumulen con otros tantos que ya tengo encima…

El tema de la episiotomía, en el curso de preparación al parto me miraron como si fuese extraterrestre o algo así, pedí casi que rogué que no me cortaran porque conozco mi cuerpo, a la hora del parto igual no me dejaron mover llena de cables por todos lados, aunque tuve una matrona que es un sol, pero igual cortó, creo que el corte era inncesario, fue muy poco, pero luego me dolío mas la recuperación que el parto entero, y la dichosa oxitocina esa que te ponen que no te deja ni respirar. Tanto así que pienso en volver a tener otro hijo y se me ponen los pelos de punta. Me da miedo el trato que tienen con las mujeres embarazadas, creen que somos vacas.
Susan el día 8 Junio, 2005 a las 10:33 pm dijo

Queria Lucia.

Muchas gracias por tu valiosisima informacion.La considero de gran interes.

Desearia saber que ginecologos, aceptan no acerte la episiotomia y en que hospitales de Madrid puedes dar a luz sin oxitocina, y donde se practican menos cesareas en Madrid.

Muchas gracias y un saludo.
David Leon Chiang el día 15 Junio, 2005 a las 6:02 pm dijo

Estimada Lucia,

apoyo tu nocion, y te doy la razon en muchas cosas,

Soy un estudiante de Medicina Obstetrica y observo que varios de los catedraticos hacen exactamente lo que mencionas, pero afortunadamente he encontrado cadedraticos que van en contra de estas rutinas prehistoricas, pero ellos mismos me han enseñado que estas prácticas se deben realizar en ciertos casos, que sean realemente necesario.

por ejemplo,

la realizacion de la episiotomia, que es un pequeño corte que se hace a nivel del Periné y no de la vagina, se hace en casos en los que no se ha realizado gimnasia pre natal (los bordes del perine son muy rigidos y puden rasgarse facilmente), la cabeza fetal es muy grande y hace una salidad dificultosa, etc.

la oxitocina no se usa de rutina para la induccion del parto, solo se hace eso si es que la paciente esta en un estado de parto dificultoso o atonia uterina (utero sin fuerza para realizar los pujos)

La cesarea es un procedimiento restringido, ya que la curación y cicatrizacion de la cesarea es muy dificil y duradera, solo se realiza cuando hay incompatibilidad cefalo-pelvica (cabeza del feto mas grande que el canal pélvico materno), el feto esta en una posicion transversa, pero son casos sumamente raros,

con mi comentario quiero llegar a que los medicos gineco-obstetras que crecieron bajo las faldas de libros retrogrados y siguen como ley las palabras de sus aun mas decadentes docentes son los que hacen eso, tanto en madrid como en otras partes, y como afirmas en tu texto son pocos los que se animan a salir de ese esquema, son las mismas personas que no se atreven a leer los ultimos informes y protocolos de la OMS (organizacion mundial de la salud) y OPS (organizacion panamericana de la salud), pero siempre habremos exepciones a dicha regla, asi que no se desanime si es que encuentra medicos mediocres como los que menciona, porque estan en todas partes tanto alla en su pais como en el mio (Peru).

gracias,

Felicidades por su columna

Atentamente

David Leon Chiang
Estudiante de Pre Grado de Medicina Obstetrica
wendy el día 29 Julio, 2005 a las 11:36 pm dijo

para que vas a un medico si no te fias de el… esta bien que contrastes informacion pero si no te vas a fiar ya mejor no vayas a ninguno… total para que tu ya sabes mas que ellos, y lo sabes todo mejor que aquellos que se han licenciado en medicina, dices que has ido a 20..esta bien pedir una segunda opinion o tal vez una tercera pero 20, supongo que por eso los medicos en general recetan placebos por que si no nos recetan no nos fiamos y asi siempre…el peor sordo es aquel que solo oye lo que queria oir , queria oir ,pues bueno lo has oido congratulacines
Virginia el día 11 Septiembre, 2005 a las 5:03 pm dijo

Después de leer todo esto… me dan ganas de dar a luz en casa, con mi marido y mi madre, que seguro que lo hacen mejor y siguiendo tus instrucciones.
Gracias
scarlett johansson el día 6 Octubre, 2005 a las 11:42 am dijo

bueno lucia se te ha olvida decir una cosa que has dicho muchas veces…. que es tu parto fue complicado leo entrevistas tuyas donde relatas lo complicado que fue tu parto y las maniobras que tuvo que hacer tu medico. Y que en alguno momento todo se fastidio… bueno si no haces caso al medico es normal. Eso obviamente lo has olvidado señalar que tu parto fue dificil no me extraña si hay 20 medicos y no les haces ni caso
tal vez si hubieras hecho cesarea todo hubiera sido mas facil y mas sencillo el parto hubiera sido facil tanto para ti como para el bebe pero preferiste hacerlo dificil, por eso seria decir que te has ekivocado. verdad?
luzstak el día 4 Diciembre, 2005 a las 11:27 pm dijo

lo que no acabo de ver claro , es que defienda tanto a la mujer desde el punto de vista más carca,(es como un machismo de mujeres: nosotras somos buenas todas y los hombres, todos malos; así simplito que mensajes con más enjundia pueden ser contraproducentes).

Y luego colabora con una revista (Marie Claire) que hace apología de la anorexia con esas modelos famélicas, que consiguen que adolescentes que no entran dentro de la dictadura de las tallas O.K. dejen de comer y caigan enfermas, en una batalla perdida contra su propio cuerpo.

En cuanto al arte, está proponiendo una censura por exceso, ya que, por defecto hemos sufrido la de Franco y el tándem Aznar-Urdaci. Ahora toca censurar con comités de TV de progres que nos digan lo que se puede ver. Y los libros que podemos leer, en los que no están defendiendo al menor, sino a la mujer, ya que si el menor fuese hombre,ningún problema.
kika el día 4 Diciembre, 2005 a las 11:33 pm dijo

Aquí hay censura para la que se muestre crítica con Lucía
Carlos el día 19 Febrero, 2006 a las 12:23 am dijo

Soy Ginecólogo obstetra peruano, y es cierto lo que se publica en este artículo, los conocimientos y ciertas “prácticas” van cambiando gracias a la Medicina Basada en las Evidencias.
Por otro lado, decirle a “David Leon Chiang Estudiante de Pre Grado de Medicina Obstetrica “, que en el Perú, no existen los estudios universitarios de “Medicina Obstétrica”, sino que todo estudiante de Medicina Humana lleva los cursos de Ginecología y Obstetricia….me parece que David es estudiante de Obstetricia o el equivalente a ser “partero” o “sage femme”…lo que me explicaría las “explicaciones” que menciona…
maria del Camino el día 27 Febrero, 2006 a las 2:06 pm dijo

Gracias Lucía por tener el coraje de investigar y la generosidad de compartir la información que nos das en tu artículo. Ten la seguridad de que no ha caído en saco roto y que hay mucha gente, como yo misma, a la que estás abriendole los ojos y aconsejándola en el camino de un próximo primer embarazo.
Te felicito también por tener la capacidad de no indignarte ante los comentarios de gente ignorante que tiene en el desagradecimiento su carta de presentación. La ignorancia, esa ignorancia de la que hablas en la primera parte de tu escrito, tiene anexadas otras cualidades como el atrevimiento a lo absurdo o la falta de respeto. Te doy las gracias de nuevo por ser una persona valiente
Adelaida el día 27 Marzo, 2006 a las 9:36 pm dijo

Hola, me alegro de que opines asi y sepas tanto. Me alegra que poco a poco las cosas están cambiando, yo lo tengo claro, pariré en mi casa.
paulamarena el día 28 Marzo, 2006 a las 12:26 am dijo

Hola, yo me quedaré sin saber si la oxitocina fue lo que causó que tras 30 horas de inducción mi útero se quedara como muerto (atonía) y cuando me hicieron la cesarea para sacarme a mi niño me vino una hemorragia que casi me muero: perdí 12 litros de sangre y para poder cortar la hemorragia me tuvieron que quitar el útero.
Entonces, solo he podido tener a mi primer niño. Y menos mal que no nos hemos muerto.
Para poner lo que siento en una frase: me siento vendida. Vas al hospital a tener a tu niño con toda la ilusión del mundo ( y todas las revistas y libros que hay más que leídos…) y te toca un ‘pringao’ de médico que te termina de arreglar la vida.
Cuando fui a la revisión postparto les dije que podían contar conmigo si necesitaban hacer un estudio de porque pasan estas cosas, y el médico me dijo: ’señora, no usamos a las pacientes como conejillos de indias”
“perdone? cómo dice? y como le llaman a ponerla a una 30 horas a sufrir contracciones multiplicadas por 10?
son unos pringaos. Pero hay que aguantarse”.
Marvi Cheryl el día 10 Abril, 2006 a las 2:37 pm dijo

Hola, acabo de empezar a interesarme en este tema , debido a un programa que pasaron el dia sabado a las 21 horas en la 2, en linea 900 sobre el debate de la cesarea y el episiotomia. Escuchaba a las mujeres que se les habia practicado cualquiera de estas alternativas, y a ninguna le pidieron autorizacion, es mas ellas querian tener a sus hijos naturalmente. Se sentian frustadas , manipuladas, inservibles. Quede horrorisada
Estoy buscando informacion, leyendo de todo por internet.
Estoy ya en el sexto mes, y me acabo de cambiar de ginecologo, tengo que hablar con el sobre este tema. Creo que si nuestras, abuelas, madres no tuvieron que recurrir, a inducir el parto , ni a cesareas, porque nosotros no podemos.
Esto no es una carniceria, nosotros traemos una nueva vida, y por esa nueva vida queremos que todo marche bien.

Me gusto mucho el articulo , gracias
virginia Prieto el día 20 Julio, 2006 a las 8:56 am dijo

Me alegro mucho de que hayas conseguido ser ginecóloga leyéndote 3 artículos , aunque te hayas leído las normas de la OMS. A mí me ha costado 6 años de medicina , una oposición y 4 de especialidad en un hospital de referencia con más de 20 partos al día. No voy a argumentar ni rebatirte tus argumentos porque no creo que dispongas de los conocimientos suficientes para entenderme . Pero lo que si que te tengo que decir , es que gracias a gente como tú , las pacientes gozan de una enorme desconfianza y de terror nada más pisar un hospital.No hacemos las cosas por rutina, creemos hacerlo lo mejor que sabemos. Yo no te discuto tu forma de escribir cuando me leo tus libros, asi que por favor, no pongas en tela de juicio algo que desconoces totalmente. Eres la prueba viviente de la soberbia, sabes más que nadie hasta de lo que no has estudiado… Y recuerda siempre que no hay nada más atrevido que la IGNORANCIA…
pacs el día 4 Agosto, 2006 a las 3:42 pm dijo

virginia, yo me alegro mucho de que hayas estudiado tanto. pero vamos a hablar de la realidad.

hace 40 dias nacio mi primer hijo, fue por cesarea. no soy obstetra ni tengo un conocimientos profundo sobre partos. en mi ignorancia como dices, pensaba que el personal medico tenia dominio sobre su profesion, y es que hasta ahora jamas tuve contacto con hospitales.

nada mas lejos de la realidad. desde el ingreso pude escuchar toda una serie de opiniones de diferentes medicos y todas distintas e incluso contradictorias (tengo que deducir que alguno miente…? y para esto no son necesarios conocimientos de obstetricia). incluso la misma medico que dijo una cosa por la noche, por la mañana decia otra totalmente distinta. y en el colmo de la situacion, hasta un medico no se corto en decir de otro medico textualmente “no le hagas caso, que esa no tiene ni puta idea”. imagina mi asombro!!! el goteo: dos intentos, dos venas reventadas. en el exitoso tercer intento, el anestesista (que fue el que lo hizo, y a quien pedi que le dieran la oreja por tan buen pinchazo) dice que no le extraña que se revienten si usaban ese tipo de agujas…en fin…todavia 2 minutos antes de entrar al quirofano nos decian que el desarrollo del parto era de lo mas normal.

como quieres, erudita virginia, que el paciente tenga confianza? yo desde luego la he perdido completamente. y esto antes de leer el articulo de lucia. en mi profesion, que me ha costado muchos años de estudio igual que a ti en la tuya, situaciones iguales suscitan opiniones iguales. cosa que no ocurre con los medicos. pienso que son muy poquitos los que realmente dominan su trabajo. mi pobre vecina, despues de un año tratada por “anemia”, descubre que tiene un grave cancer de colon por una visita casual a otro medico. y claro, la culpa es de lucia y sus manipuladores articulos. en otras profesiones un error asi se paga muy caro.

para acabar, la ginecologa que llevo el seguimiento del embarazo es una amiga fuera del hospital y persona de confianza. despues de conocer los detalles del parto le dijo a mi pareja: “tranquila, que el proximo lo sacaremos por abajo…” y ahora, que puedo pensar?

en resumen, no nos hace falta ningun articulo para generar desconfianza. basta pasar unos dias en un hospital y ser curioso. puede que tu seas una profesional competente y honesta, virginia, pero…y no sera que en general tratais al paciente como si fuera tonto? en tu post acabas de hacerlo.

salut!!!
Rafael el día 24 Julio, 2007 a las 2:16 pm dijo

Saludos.
No soy ginecólogo, ni he leído artículos al respecto, así que en modo alguno voy a pretender erigirme en posesión de otra cosa que no sea mi opinión personal.
Fui padre hace 9 meses. Por entonces mi admirada Rosa Montero publicó un artículo similar al de Lucía sobre las condiciones en España a la hora de dar a luz. Ni que decir tiene que me hizo pensar mucho. Se lo comenté a mi mujer y ésta no quiso leerlo para evitarse dudas y nervios.
Ahora he visto este otro. No me perdonaría meter la pata por desconocimiento pero creo que debo decir lo que pienso.
Sólo quiero tratar de aportar algo de utilidad:

_ Cada parto es distinto a los demás, porque cada cuerpo de mujer, embarazo, hospital, médico y circunstancias personales lo son. Creo sinceramente que no debemos caer en generalizaciones simplistas, siempre peligrosas. Lo que a alguien le ha ido bien no tiene por qué funcionar en otra persona o en el siguiente parto de la misma madre.

_ No conozco a fondo el sistema sanitario español, aunque por lo que intuyo no está libre de fallo garrafales. Pero cuidado, huyamos nuevamente de simplificaciones. No conozco estadísticas pero por lo que tengo entendido el índice de desgracias en los paritorios es muy limitado. En nuestro caso la cosa fue bien. Hubo un par de cosas que no me gustaron pero eso no quiere decir que crea que hubiera sido mejor en casa.

_Tengo la impresión de que los medios materiales disponibles son bastante limitados (a mi mujer no la ingresaron en maternidad porque no había en dicha unidad camas disponibles). Se me ocurren mejores formas de invertir mucho dinero público que se gasta innecesariamente o del que generan los negocios inmobiliarios.

_ El personal se mostró profesional y eficaz en todo momento. Mi hija no tuvo el menor problema. Pero eso NO ES GARANTÍA DE QUE SIEMPRE SERÁ ASÍ. Por la misma razón, opino que NO SE DEBE PENSAR QUE EL SISTEMA NO FUNCIONE POR SISTEMA. No demonicemos algo en lo que se debe confiar en un momento tan delicado. Desde luego los fallos deben ser denunciados pero no asustemos a la gente de entrada.

_ Los médicos son humanos y entre ellos hay excelentes profesionales y, temo, también se cuelan incompetentes. Si te toca uno inepto estás perdido. Pero eso no significa que se deba desconfiar por sistema. Hablar con 20 no es contrastar opiniones es buscar uno que te diga lo que quieres oir. Es una opción, pero eso debe hacerse constar con su nombre original.

_ No sé cómo es una facultad de Medicina. Pero puedo afirmar que en la mía (Filosofía y Letras) el profesorado estaba muy atento a los nuevos avances y en las bibliografías se incluía desde obras añejas a lo último aparecido, siempre que se considerara válido. No veo por qué tenga que ser diferente entre los médicos. En todo caso si se acusa debe hacerse previa comprobación. ¿Se ha hecho en este caso? Si es que sí nada que objetar.

_ ¿Resultaría ideal dara luz en casa? desde hace millones de años se ha hecho (primero en árboles y cuevas) y la humanidad ha sobrevivido. Mis padres nacieron en la suya. Y seguro que es más fiable una partera con 30 años de experiencia que una ginecóloga recién licenciada. Ahora bien, uno se ha hartado de leer o escuchar que la madre de fulano murió en el parto. No nos engañemos, donde te pueden atender correctamente es en un hospital porque se cuenta con todo lo adecuado allí. Se sugería (en el artículo de Rosa Montero) que el médico se trasladara a la casa con su equipo y la ambulancia estuviera a la puerta por si algo se complicaba. Temo que en españa no hay medios para algo así, por lo visto en Holada sí. Pero si algo se complica, cosa que es más fácil de lo deseable, ahí se gastaría un tiempo vital en traslados. Además el personal podría encontrarse con dos partos simultáneos a muchos kilómetros de distancia.

_ No voy a entrar en detalles médicos. No soy quien para hacerlo. Pero creo que es a los profesionales a los que se debe escuchar siempre. Y si existe disparidad de criterios entonces el sistema debe hacer un esfuerzo para extraer las conclusiones adecuadas. Pero temo que es peligroso opinar de temas muy delicados sin la cualificación pertinente. Lo siento pero yo lo veo así. En ambos artículos los que más se han quejado han sido los profesionales. Temo que el tono no ha sido muy agradable y la generalización excesiva. Si dentro de unos días, meses o años conocemos que una mujer se negó a ir al hospital a dar a luz porque no se fiaba de los médicos, fue atendida por su mejor amiga o por su hija de 16 años y todo acabó en desastre… Entonces ¿qué? ¿Alguien escribiría un artículo autojustificativo o se dejaría correr?

_ Y por concluir. Se ha dicho que Lucía es muy valiente por escribir este artículo. No lo dudo aunque ¿por qué habría de tener miedo? ¿De qué o de quien? En España tenemos libertad de expresión. ¿Acaso por las réplicas? bueno, esos sigue siendo ejercer dicha libertad.
Un abrazo y que todas las futuras madres puedan tener en sus brazos a bebés sanos sin quedar maltrechas.
Carlota el día 14 Septiembre, 2007 a las 12:15 pm dijo

A mí con todas estas historias se me está poniendo la carne de gallina… Y francamente no me da ninguna gana de tener niños…
Conozco el caso concreto de la cuñada de una amiga mía, que literalmente parió en las escaleras de su casa, no le dio tiempo de llegar ni al coche (ni oxitocina, ni episiotomía, ni nada…) lo cual me da mucho que pensar sobre la necesidad de todas estas cosas, seguro que de haber llegado al hospital le hubiesen puesto “de todo”, pero por otro lado, no puedes dejar de pensar en la posibilidad de complicaciones (hoy en día no somos ningunas niñas cuando damos a luz por primera vez) pero quién es el que te puede decir en un momento dado, no, ahora necesitas algo más que un apoyo… de quién te vas a fiar si no te fías del médico, un auténtico dilema.
Otra cosa que no entiendo es por qué se habla del sexo con bastante naturalidad y parece que el parto sigue siendo un tabú, yo era absolutamente ignorante de muchas de las cosas que cuentas, oxitocina, episiotomía, y demás, hasta que vi un programa de televisión en el que hablabas de ello, me siento un poco estafada, por qué no se nos forma, o por lo menos informa, también para el parto (el saber no ocupa lugar) e incluso fomentar la gimnasia pubocoxígea, si es la falta de flexibilidad y fuerza en la zona el motivo de la episiotomía, ¿quién no prefiere hacer ejercicios antes de que te rajen un músculo?
Parece que tu único cometido es el sexo, que cuando te quedes “preñada” ya el médico se ocupa…
Indignada y asustada.
eva el día 18 Agosto, 2008 a las 6:18 pm dijo

garacias por lo que escribes, tienes toda la razon y te poyo. yo estoy muy molesta porque me practicaron una epistomia realmente inecesaria y sin consultarmelo ya que yo pedia que no me cortaran pero nisiquiera hicieron caso. pienso que aveces lo hacen solo por no batallar pero las que sufrimos los problemas somos nosotras yo no he podido pasarmela bien ya que no quede igual. la verdad me arde mucho y duele que crean que somos vacas que no savemos nada, tenemos derecho a ser informadas y a cuidar nuestro cuerpo y que lo respeten

gracias por escribir esto me parecio muy interesante

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